Mastopexia

A mastopexia, também conhecida como lifting mamário, é uma cirurgia plástica utilizada para tratar a flacidez e a ptose (queda) das mamas, remodelando e reposicionando os seios.

SAIBA MAIS ABAIXO

Quando é indicada a Mastopexia?

Será uma boa opção para você se:

  • Você está incomodada com a sensação de que seus seios perderam forma e volume;
  • Seus seios têm forma alongada ou estão pendente;
  • Quando não sustentado, seus mamilos se posicionam abaixo do sulco da mama;
  • Seus mamilos e aréolas apontam para baixo;
  • Você tem pele flácida e aréolas alargadas;
  • Uma das mamas é mais baixa que a outra.
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Como funciona a cirurgia de Mastopexia?

A mastopexia pode ser realizada através de diversas técnicas, essa decisão será tomada pelo cirurgião com base no volume e forma das  mamas, posição das aréolas, grau de ptose (queda), qualidade e elasticidade da pele. As etapas da cirurgia são:

Anestesia: Peridural com sedação intravenosa ou anestesia geral podem ser administradas para o seu conforto. O médico irá recomendar a melhor opção para você.

Incisões: Para essa cirurgia podem ser necessárias apenas incisões ao redor das aréolas (periareolar); ou ao redor das  aréolas e vertical (no bojo das mamas) em direção aos sulcos das  mamas; ou ainda ao redor das aréolas, vertical  e horizontal, ao longo dos sulcos das  mamas.O tipo e o tamanho das incisões irão depender do grau de queda e da quantidade de pele flácida de cada caso.

Remodelando os seios: o tecido da mama é levantado e remodelado para melhorar o contorno e a posição dos seios. A pele em excesso é removida para compensar a perda de elasticidade. As aréolas e os  mamilos também são reposicionados e poderão ser diminuídos caso necessário.

Posição das cicatrizes: algumas linhas cicatriciais ficarão escondidas nos contornos naturais da mama, porém outras são mais visíveis. As cicatrizes tendem a melhorar significativamente ao longo do tempo.

A Mastopexia não exige o uso de próteses, no entanto pode ser associada à colocação de implantes de silicone. Essa decisão será tomada em conjunto entre o médico e a paciente avaliando-se a quantidade e qualidade de pele e de tecido mamário e o desejo da paciente.

Se a qualidade e a quantidade de glândula mamária for boa, é possível utilizar o próprio tecido para preencher a mama. Em alguns casos, é indicado o uso de próteses mamárias de silicone, pois o tecido glandular é insuficiente para dar volume e atender as expectativas da paciente.

As recomendações pré-operatórias são:

  • Fazer jejum de 8 horas, inclusive água,
  • Evitar bebidas alcoólicas, drogas ou refeições muito pesadas na véspera da cirurgia,
  • Programa-se para um repouso relativo de 15 dias.
  • Levar todos os exames pré-operatórios e o sutiã elástico para o hospital no dia da internação,
  • Em caso de gripe ou indisposição, avisar a equipe médica.

As recomendações pós-operatórias são:

  • Geralmente, o tempo total de recuperação é de 2 meses, sendo o uso do sutiã elástico necessário por 4 a 6 semanas;
  • Deve-se manter repouso relativo e manter os braços para baixo por 10 a 15 dias para evitar tensão na cicatriz. As atividades físicas serão liberadas após 1 mês. Esse tempo pode variar de acordo com a orientação médica. 
  • O uso de medicamentos para aliviar a dor e desconforto deve ser feito conforme orientação médica.
  • É importante realizar a proteção solar por pelo menos 3 meses para não ocorrer o escurecimento das  cicatrizes. A sensibilidade na região poderá ficar alterada, tendendo a normalizar-se ao longo dos 6 meses subsequentes.

Como funciona a cirurgia de Mastopexia?

A mastopexia pode ser realizada através de diversas técnicas, essa decisão será tomada pelo cirurgião com base no volume e forma das  mamas, posição das aréolas, grau de ptose (queda), qualidade e elasticidade da pele. As etapas da cirurgia são:

Anestesia: Peridural com sedação intravenosa ou anestesia geral podem ser administradas para o seu conforto. O médico irá recomendar a melhor opção para você.

Incisões: Para essa cirurgia podem ser necessárias apenas incisões ao redor das aréolas (periareolar); ou ao redor das  aréolas e vertical (no bojo das mamas) em direção aos sulcos das  mamas; ou ainda ao redor das aréolas, vertical  e horizontal, ao longo dos sulcos das  mamas.O tipo e o tamanho das incisões irão depender do grau de queda e da quantidade de pele flácida de cada caso.

Remodelando os seios: o tecido da mama é levantado e remodelado para melhorar o contorno e a posição dos seios. A pele em excesso é removida para compensar a perda de elasticidade. As aréolas e os  mamilos também são reposicionados e poderão ser diminuídos caso necessário.

Posição das cicatrizes: algumas linhas cicatriciais ficarão escondidas nos contornos naturais da mama, porém outras são mais visíveis. As cicatrizes tendem a melhorar significativamente ao longo do tempo.

A Mastopexia não exige o uso de próteses, no entanto pode ser associada à colocação de implantes de silicone. Essa decisão será tomada em conjunto entre o médico e a paciente avaliando-se a quantidade e qualidade de pele e de tecido mamário e o desejo da paciente.

Se a qualidade e a quantidade de glândula mamária for boa, é possível utilizar o próprio tecido para preencher a mama. Em alguns casos, é indicado o uso de próteses mamárias de silicone, pois o tecido glandular é insuficiente para dar volume e atender as expectativas da paciente.

As recomendações pré-operatórias são:

  • Fazer jejum de 8 horas, inclusive água,
  • Evitar bebidas alcoólicas, drogas ou refeições muito pesadas na véspera da cirurgia,
  • Programa-se para um repouso relativo de 15 dias.
  • Levar todos os exames pré-operatórios e o sutiã elástico para o hospital no dia da internação,
  • Em caso de gripe ou indisposição, avisar a equipe médica.

As recomendações pós-operatórias são:

  • Geralmente, o tempo total de recuperação é de 2 meses, sendo o uso do sutiã elástico necessário por 4 a 6 semanas;
  • Deve-se manter repouso relativo e manter os braços para baixo por 10 a 15 dias para evitar tensão na cicatriz. As atividades físicas serão liberadas após 1 mês. Esse tempo pode variar de acordo com a orientação médica. 
  • O uso de medicamentos para aliviar a dor e desconforto deve ser feito conforme orientação médica.
  • É importante realizar a proteção solar por pelo menos 3 meses para não ocorrer o escurecimento das  cicatrizes. A sensibilidade na região poderá ficar alterada, tendendo a normalizar-se ao longo dos 6 meses subsequentes.

Dúvidas Frequentes sobre Mastopexia

Como em qualquer cirurgia, há alguns riscos na mastopexia, tais como:

  • Cicatriz desfavorável na mama (hipertrófica ou queloideana);
  • Sangramento (hematoma);
  • Infecção;
  • Má cicatrização das incisões ( deiscências);
  • Alterações de sensibilidade do mamilo ou da mama, que podem ser temporárias ou permanentes;
  • Alergia ao material do curativo, ao fio de sutura, a colas e  a medicações tópicas;
  • Assimetria das mamas;
  • Necrose do tecido adiposo (necrose gordura);
  • Acúmulo de líquido (seroma);
  • Possibilidade de perda parcial ou total do mamilo e da aréola;
  • Trombose venosa profunda, complicações cardíacas e pulmonares;
  • Dor crônica;
  • Recidiva da flacidez e ptose mamária;
  • Possibilidade de novo procedimento cirúrgico (retoque).

Depende do tipo e tamanho de cada mama. Em média 3 horas.

Curativos adaptados a cada tipo de mama são colocados ao final da cirurgia e retirados após 24 horas. Uma microporagem da cicatriz é colocada e permanecerá por mais tempo, além do sutiã cirúrgico que deve ficar por 30 dias.

Em geral, a paciente que realiza uma mastopexia deve permanecer internada por um período de 12 a 24 horas, entretanto, é necessário realizar um planejamento para que fique de repouso relativo nos 15 dias subsequentes.

Sim. As drenagens linfáticas são recomendadas e são liberadas já na primeira semana para auxiliar na redução do edema das mamas.

A recuperação da cirurgia é gradual, 1 semana com mais restrição de movimentos, após isso vai restabelecendo atividades leves. Dirigir após 15 dias. Após 30 dias, atividades diárias moderadas são restabelecidas  e esporte/musculação após 45-60 dias. A sensibilidade dos mamilos fica diminuída no início e vai retornando gradualmente com o tempo.

Dr. Regis Milani

CRM 91496 | RQE 27868

  • Médico formado pela Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo;
  • Residência em Cirurgia Geral na Santa Casa de São Paulo;
  • Especialização em Cirurgia Plástica na Universidade Federal de SP – Escola Paulista de Medicina; 
  • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica;
  • Membro do Setor de Rinologia da Disciplina de Cirurgia Plástica da UNIFESP-EPM nos anos de 2004 e 2005;
  • Mestrado pela UNIFESP-EPM;
  • Nos últimos 20 anos, vem atuando nos principais hospitais privados de São Paulo como Cirurgião Plástico e em hospitais afiliados da UNIFESP-EPM, ajudando no treinamento e na formação de médicos residentes em Cirurgia Plástica.

Excelência em Cirurgia Plástica

A busca constante pela atualização e pelo conhecimento de vanguarda tem sido uma de minhas marcas ao longo da carreira, procurando sempre trazer dos principais congressos nacionais e internacionais o que há de mais atual e seguro para meus pacientes.

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